青春期是孩子成长过程中非常重要的阶段。世界卫生组织将青春期定义为 10-19 岁，这一时期从月经初潮到生殖系统逐渐发育成熟。许多十三四岁的少女在青春期都会遇到月经不调的问题。那么，什么是月经？青春期有哪些常见月经问题？月经期间有哪些注意事项？让我们一起来听听妇科医生的介绍吧。
一、什么时候来月经是正常的？
月经是在激素调控下，子宫内膜发生周期性剥脱出血。月经第一次来潮称为初潮，是女生青春期的重要标志。初潮年龄一般在 13-15 岁，但也可能早至 11-12 岁，迟至 15-16 岁。
正常月经特征
- 周期：21-35 天，平均 28 天
- 经期：2-8 天，平均 4-6 天
- 经量：20-60 毫升
- 经色：暗红，初时较浅，量多时较鲜，将净时渐淡，无血块
二、青春期常见月经问题
- 性早熟
- 孩子 8 岁前出现任何一种第二性征发育，或10岁前月经来潮，即为性早熟。性早熟会让孩子身高过早停止增长，甚至引起一系列心理问题，需要家长特别重视。
- 原发性闭经
- 孩子在 16 岁后虽有第二性征发育但无月经来潮，或 14 岁后无第二性征发育。
- 青春期月经失调
- 由于青春期下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，再加上生理与心理的急剧变化、学业压力、环境变化等因素，易导致月经不规律。月经初潮后通常需要2-4年才能真正建立稳定的月经周期，但如果几个月不来月经，或月经周期变化过大，可能是月经不调。
月经失调具体表现;
- 月经周期异常:间隔不定，周期时长时短。有时间隔小于 21 天，有时大于 35 天，甚至超过 6 个月不来月经。
- 经量与经期长度异常： 经量时多时少，甚至小于 5 毫升或大于 80 毫升；经期持续时间小于 3 天或大于 7 天。
- 月经伴随症状： 如痛经，下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，严重者可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、冷汗淋漓等症状。
三、青春期月经失调要不要治疗？
月经失调是一个笼统的概念，需要根据具体情况具体分析。初潮后2年内月经周期不规则是常见的。若孩子的月经按周期来潮，只是经量或色质有改变，可以观察；若孩子在初潮半年至两年内出现月经周期有规律地 2-3 个月来一次，5-7 天干净，也可观察。
以下情况需引起警惕并及时就医
- 初潮时间问题: 如果孩子出现性早熟或原发性闭经，需要引起重视，进行各项检查后进行针对性治疗。
- 月经周期问题: 若孩子月经来潮后停止 3 个周期或 6 个月以上，称为继发性闭经，需要引起家长重视，及时就诊。
- 经期和经量问题: 孩子出现月经淋漓不尽、经期持续 10 天至半个月以上时需就诊。经量增多甚至大量出血可能导致继发性贫血甚至晕厥，也需要及时就诊。
四、初潮期间要注意什么？
- 保持乐观、稳定的情绪
- 月经期，少女往往因身体不适如腰酸、小腹坠胀、头疼而情绪焦躁、易怒或抑郁，家长需帮助女孩做好心理准备，保持心情舒畅。
- 合理饮食
- 清淡饮食，不吃生冷及辛辣刺激性食物；多吃易消化、吸收的蔬菜水果，适当多吃富含蛋白质的食物如蛋类、瘦肉、鱼虾等；多喝水，少喝咖啡、浓茶、奶茶等。
- 充足睡眠，适量运动
- 月经期间要注意休息，保持充足睡眠，以增加身体抵抗力，避免剧烈体育运动和重体力劳动。可选择慢跑、散步等轻松运动。
- 注意保暖
- 月经期激素水平下降、身体抵抗力下降，注意保暖，避免受凉生病；夏天不喝过多冷饮、冰水或凉水，以防刺激盆腔血管收缩，引起痛经、月经减少或突然停经，或引发其他疾病。
总的来说，家长要重视孩子青春期的这些小问题，及时咨询医生，在医师指导下进行生活或治疗干预，避免小问题变成大问题。
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